Hipoglicemia – Cauze, simptome, tratament

Persoanele diagnosticate cu diabet zaharat pot experimenta atât creșterea concentrației de glucoză din sânge (hiperglicemie), cât și scăderea acesteia (hipoglicemie). Scăderile sau creșterile foarte mari generează probleme, fiind un real pericol, întrucât limitează sau îngreunează controlul diabetului.

Ce este hipoglicemia?

Hipoglicemia înseamnă scăderea indicelui glicemic din sânge sub valoarea de 70 mg/dl. În acest caz procesele metabolice nu se mai desfășoară în parametri normali. Cum ne dăm seama că ne confruntăm cu o glicemie mică? Simptomele ne indică faptul că glicemia este scăzută, însă ea trebuie întotdeauna măsurată. Măsurarea se face fie prin testarea folosind un glucometru, fie prin recoltare din sângele venos, fie cu ajutorul unui senzor de monitorizare continuă care oferă o valoare estimativă.

Cauzele hipoglicemiei

Factorii care determină scăderea glicemiei pot fi următorii:

• aport scăzut de glucide provenit în urma tulburărilor alimentare;
• supradozarea de insulină în cazul persoanelor ce au fost diagnosticate cu diabet tip 2;
• consumul excesiv de alcool;
• sarcina;
• efort muscular crescut;
• tumorile pancreatice;
• afecțiunile hepatice, cardiace sau suprarenale.

Tipuri de hipoglicemie

Hipoglicemia de nivel 1 – este cea în care nivelul glicemiei este între 54 – 69 mg/dl, iar persoana este capabilă să ia tratamentul fără ajutor. 

Hipoglicemia de nivel 2 – glicemia este sub 54 mg/dl, iar persoana în cauză se poate trata singură.

Hipoglicemia de nivel 3 – atunci când glicemia este mai mică de 70 mg/dl, iar persoana are nevoie de ajutor pentru a lua tratamentul.

Starea severă a hipoglicemiei mai este numită și coma hipoglicemică. În acest stadiu își face apariția confuzia generală, modificarea dispoziției, accentuarea tremurăturilor mâinilor, transpirația, foamea și poate fi urmată de contracții musculare sub formă de convulsii. Cei din jur trebuie să știe că intervenția rapidă este crucială, întrucât persoana în cauză își poate pierde starea de conștiență. 

Hipoglicemia severă trebuie evitată. Netratarea ei la timp presupune agravarea complicației și pierderea conștiinței total. Dacă se întâmplă acest lucru, administrarea insulinei, înghițirea alimentelor sau lichidelor (precum apa) nu reprezintă o soluție. Se recomandă injecția cu glucagon și apelarea numărului de urgență pentru a solicita intervenția medicilor.

Simptomele hipoglicemiei

Simptomele diferă de la o persoană la alta, în funcție de cât de mult scade concentrația de glucoză în sânge. Dacă în cazul hipoglicemiei severe, persoana poate leșina și își poate pierde conștiența, așa cum explicam în rândurile anterioare, în cazul hipoglicemiei ușoare poate apărea senzația de foame, nervozitate, incapacitatea de relaxare sau nevoia de a vomita. Există și cazuri în care simptomele nu apar, iar unii pacienți se confruntă subit cu starea de pierdere a conștienței. Medicii numesc această complicație sindromul de nerecunoaștere a hipoglicemiilor.

Printre simptomele frecvente întâlnite se numără:

• scăderea capacității de concentrare;
• vertij;
• confuzie;
• senzație de foame intensă;
• greață;
• transpirație;
• cefalee;
• transpirație;
• tahicardie;
• tulburări de memorie;
• anxietate (teamă fără motiv);
• tremurare a mâinilor;
• vedere încețoșată;
• parastezii la nivelul feței;
• furnicături;
• paloarea pielii;
• puls rapid și puternic;
• stare de încordare generală și musculară.

Diagnosticarea hipoglicemiei

Diagnosticul este stabilit doar de către medic, ținând seama de nivelul scăzut al valorilor glicemice, apariția simptomelor specifice și remiterea simptomatologiei după administrarea glucozei. Investigațiile paraclinice de laborator confirmă prezența afecțiunii cu un indice glicemic mai mic de 70 mg/dl.

Hipoglicemia este o problemă întâlnită și la copii sau la nou-născuți, nu doar la adulți. Cea mai comună cauză a hipoglicemiei în copilărie este diabetul de tip 1, atunci când există o nepotrivire între alimente, exercițiile fizice și insulina administrată.

Un alt aspect important de menționat este faptul că unei persoane i se poate întâmpla să aibă glicemia mică, cu toate că nu suferă de diabet. Într-adevăr, această situație este mai rar întâlnită. 

Tratamentul in caz de hipoglicemie

În caz de hipoglicemie, se acționează cu un tratament imediat de creștere a glucozei din sânge. Ulterior, va fi necesar un tratament pe termen lung al afecțiunii care a provocat scăderea glicemiei în mod recurent. 

Orice persoană care a trecut printr-un astfel de episod hipoglicemic trebuie să acorde atenție stilului de viață și să facă o serie de modificări precum: renunțarea la consumul de alcool, respectarea cu strictețe a unui regim alimentar echilibrat (evitarea carbohidraților, consumarea alimentelor cu aport scăzut de zahăr rafinat, evitarea alimentelor bogate în proteine) și ajustarea dozelor de insulină la recomandarea medicului.

Prevenirea hipoglicemiei in cazul persoanelor cu diabet

Cu cât grija față de stilul de viață este mai mare, cu atât mecanismele de prevenire a hipoglicemiei se îmbunătățesc. Hipoglicemia poate avea loc în orice moment, de aceea este foarte important ca pacienții să aibă întotdeauna cu ei tablete cu glucoză sau o gustare care să conțină cel puțin 15 g de carbohidrați pentru a crește rapid nivelul glicemiei. 

Alimentarea la timp (fără a sări mesele principale și gustările), monitorizarea glicemiei și notarea valorilor sale zilnic sau săptămânal, alături de luarea corectă a medicamentelor prescrise de medic contribuie la prevenirea hipoglicemiei diabetice și, implicit, la creșterea calității vieții.